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保险理赔误区有哪些,保险理赔流程
2018-07-02 来源: 沃保网 浏览: 0

保险公司在设计保险的时候,已经考虑了理赔概率与利润收入。不会因为你有亲戚在保险公司工作,理赔的时候就会照顾你。下面为大家推荐《保险理赔误区有哪些,保险理赔流程》,欢迎阅读。

保险理赔误区有哪些,保险理赔流程

保险理赔误区有哪些,保险理赔流程

很多投保人在买保险的时候都会担心保险公司不理赔,毕竟每年都要交那么多钱。其实,投保人大可不必担心,了解了这些理赔误区和理赔流程,你就会有全新的认知。

【我们对保险理赔有哪些误区?】

A、大公司理赔更有保障,对小公司不放心

每个公司都有自己的定位和战略,不是每家公司都会铺天盖地的进行广告投放,自然也不是大家没听过的公司就是小公司。我们买的保险,本质就是和保险公司以法律合同的方式签订的一份合同,是否能够理赔取决于合同条款本身。

B、有亲戚朋友在保险公司工作,更加放心

保险公司在设计保险的时候,已经考虑了理赔概率与利润收入。不会因为你有亲戚在保险公司工作,理赔的时候就会照顾你。理赔标准完全是根据产品条款、相关医学法律指引、公司操作指南进行。只关心理赔者是否达到理赔标准,并不关心是谁理赔!

【保险公司的正常理赔流程】

保险公司都是很在乎自己的声誉的,在各种资料都齐备的情况下,当天能够理赔到账的客户也是有的。以重疾险为例,我们来看一下一般保险公司的理赔流程。

正常理赔流程如下:

报案:被保险人报案,提交各种资料

初审:符合标准正常理赔,几天内理赔款到账

存在异议的情况:

报案:被保险人报案,提交各种资料

初审:初审不通过,转入协谈流程

协谈:会有专门的协谈人员和被保人沟通,具体就是初审的结果是什么,赔不赔,赔多少。双方无法达成一致意见,则转入调查流程。

调查:保险公司委托第三方机构进行调查,并且根据调查的结果,再次和被保人进行沟通,如果仍无法达成一致,那么后续可以通过法律诉讼的方式来解决。

延伸阅读:健康险理赔难吗

调查发现,大多健康保险合同存在条款多且复杂,现实生活中,很多消费者的确不会逐条细看合同文本,即使想看也似乎看不懂。此外,健康险在赔付过程中还经常会遇到“重大疾病”却不属理赔范围、“意外伤害”难以界定,特殊群体摔伤因免责拒绝赔偿等问题,因此,不少消费者对健康险这一险种留下了“买保险容易理赔难”的印象。天津保监局消费者权益保护处处长潘印安分析说,消费者之所以抱怨“健康险理赔难”,重点在于销售时信息不对称。

消费者们在购买保险时,不要一味听信业务员的说辞,因为某些保险业务员为了完成业绩,可能会夸大某些健康险产品的功能。如果购买健康险需要理赔时,都是按照保险合同上的规定来执行,所以在确定购入一份保险之前,一定要亲自阅读、研究保险条款。如果不懂保险条款的内容,找律师解读也是有必要的。

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